
Если вы прошли тест ДНК такой как 23andMe, AncestryDNA, FamilyTreeDNA, MyHeritage или другой компании, занимающейся тестированием, вы можете узнать больше о личных факторах риска основных заболеваний. Нажав кнопку выше ⬆️, вы можете загрузить файл данных ДНК и получить наиболее полный персонализированный 250-страничный отчет о состоянии здоровья со ссылками на исследования.
Ишемический инсульт имеет многофакторную этиологию, при этом генетические причины играют значительную роль, особенно в случаях с ранним началом. Было предложено различные системы классификации инсульта, основанные на генетической информации, соответствующие различным фенотипам инсульта. Хотя исследования близнецов и семейного анамнеза, а также подходы с использованием генов-кандидатов обычно используются для выявления генетических причин инсульта, они имеют ограничения. Полногеномные исследования ассоциаций и секвенирование следующего поколения более эффективны и все чаще используются для повседневной диагностики. Моногенные нарушения, составляющие лишь 7% этиологии инсульта, могут вызывать известные клинические проявления, в том числе инсульт. Полигенные нарушения встречаются чаще, вызывая около 38% всех ишемических инсультов, и их выявление является быстро развивающейся областью современной генетики инсульта. Достижения в области генетики человека открывают возможности для индивидуальной профилактики и новых возможностей лечения. Шкала генетического риска (GRS) и расширенная шкала полигенного риска (PRS) оценивают совокупный вклад известных генетических факторов в конкретный исход инсульта.
Инсульт, вызванный тромбом, возникшим в сердце, известен как кардиоэмболический инсульт.
Хотя существует несколько генов, связанных с рецидивом ФП, не все из них также связаны с инсультом. Число идентифицированных генов, связывающих ФП и инсульт, ограничено. Два гена, PITX2 и ZFHX3, расположенные в хромосомах 4q25 и 16q22, были идентифицированы как значимые факторы риска ФП и инсульта CE. Исследования показали, что SNP в генах PITX2 и ZFHX3 повышают риск инсульта CE на 36% и 25% соответственно. Эти гены неоднократно подтверждались как значимые факторы риска инсульта, а два дополнительных гена, ZNF566 и PDZK1IP1, были добавлены в архив генов инсульта, значимо связанных с CES.
Инсульт, поражающий крупную артерию.
Что касается подтипа инсульта большой артерии (LAS), есть примечательные открытия. Первичная вариация в хромосоме 7p21, расположенной рядом с геном HDAC9, связана с увеличением частоты инсультов LAS на 39%. Точный механизм риска инсульта остается неясным, но некоторые гипотезы предполагают ускорение атеросклероза и изменения ишемических реакций мозга [53]. Другой ген, связанный с ЛАС, — CDKN2A/CDKN2B, расположенный в районе 9p21, что увеличивает риск ишемического инсульта на 15%. Кроме того, MMP12, который кодирует матриксные металлопротеиназы и является частью кластера генов MMP на хромосоме 11, является ключевым геном для LAS. Интересно, что этот ген сверхэкспрессируется в каротидных бляшках. Исследователи NINDS SiGN (Национальный институт неврологических расстройств и сети генетики инсульта) определили SNP в 1p13.2 рядом с TSPAN2, который был связан с повышенным риском LAS. Между тем сам ген TSPAN2 связан с мигренью и васкулопатией сетчатки с церебральной лейкоэнцефалопатией и системными проявлениями.
Заболевание мелких сосудов
Генетические факторы риска могут спровоцировать два подтипа лакунарного инсульта: изолированный лакунарный инсульт и множественный лакунарный инсульт с лейкоареозом. Несколько исследований выявили различные генетические механизмы, которые повышают риск лакунарных инсультов, включая нарушение путей окислительного фосфорилирования и различные однонуклеотидные полиморфизмы. Некоторые из этих полиморфизмов локализованы в генах, связанных с болезнью Альцгеймера и внутримозговым кровоизлиянием [52].
Консорциум CHARGE сообщил, что локус рядом с геном FOXF2 на хромосоме 6p25 достиг общегеномной значимости для всех подтипов инсульта и бремени гиперинтенсивности белого вещества (WMH). Кроме того, было обнаружено, что однонуклеотидный полиморфизм в локусе 16q24.2 связан с инсультом мелких сосудов и WMH, но не с повышенным риском внутримозгового кровоизлияния. Локус, по-видимому, действует посредством изменений регуляторных элементов, о чем свидетельствуют его ассоциации с экспрессией ZCCHC14 и метилированием ДНК. Более того, ген SH2B3 в локусе 12q24, первоначально связанный со всеми ишемическими инсультами, но не с каким-либо конкретным подтипом, превысил общегеномную значимость в метаанализе инсульта малых артерий.
Рядом с генами FOXF2 (6p25) и ALDH2 (12q24) были обнаружены варианты, связанные со всеми типами инсультов [56,63]. Кроме того, потенциальная связь с различными подтипами инсульта существует в локусе хромосомы 12p13 рядом с геном NINJ2.
Пройдите по ссылке выбранного полиморфизма, чтобы прочитать краткое описание как выбранный полиморфизм влияет на Инсульт и ознакомьтесь со списком существующих исследований.
Полиморфизмы SNP, связанные с темой Инсульт:
| rs6797312 | В 2 раза выше риск инсульта у женщин европеоидной расы. |
| rs505922 | В 1.2 раза увеличен риск рака поджелудочной железы. |
| rs6025 | Аллель rs6025(A) кодирует мутацию, известную как лейденская мутация, R506Q - в 11.4 раза выше риск венозной тромбоэмболии. |
| rs599839 | Полиморфизм rs599839 на хромосоме 1p13.3 связан с преждевременной ишемической болезнью сердца. |
| rs556621 | Вариант rs556621 на хромосоме 6p21.1 связан с атеросклеротическим инсультом крупных артерий и ишемическим инсультом. |
| rs2200733 | Вариант rs2200733 на хромосоме 4q25 связан с риском фибрилляции предсердий и ишемическим инсультом. |
| rs10455872 | Аллель rs10455872(G) гена LPA связан с высокими уровнями липопротеина и повышенным содержанием кальция в аортальном клапане, с поражением коронарных артерий и ишемической болезнью сердца. |
| rs2230500 | SNP 1425G/A при PRKCH связан с ишемическим инсультом и кровоизлиянием в мозг. |
| rs11833579 | Полиморфизм промотора NINJ2 предсказывает риск атеросклеротического инсульта крупных артерий. |
| rs12425791 | Полиморфизм промотора NINJ2 вызывает связь с ишемическим инсультом. |
| rs11984041 | Вариант HDAC9, связанный с ишемическим инсультом крупных сосудов, способствует развитию атеросклероза сонных артерий. |
| rs2107595 | Вариант HDAC9 Rs2107595 изменяет предрасположенность к ишемической болезни сердца и тяжесть коронарного атеросклероза. |
| rs1800801 | Полиморфизм белка матрикса Gla rs1800801 связан с рецидивом ишемического инсульта. |
| rs12204590 | Генетический фактор риска ишемического и геморрагического инсульта. |
| rs879324 | Генетический фактор риска ишемического и геморрагического инсульта. |
| rs6843082 | Генетический фактор риска ишемического и геморрагического инсульта. |
| rs2084898 | |
| rs1401296 | |
| rs1364044 | |
| rs469568 | |
| rs12413409 | |
| rs173686 | |
| rs161802 | |
| rs3783799 | |
| rs74475935 | |
| rs635634 | |
| rs12438353 | |
| rs2219939 | |
| rs899997 | |
| rs783396 | |
| rs4471613 | |
| rs10744777 | |
| rs34311906 | |
| rs9351814 | |
| rs880315 | |
| rs42039 | |
| rs1333047 | |
| rs10757272 | |
| rs9899375 | |
| rs7859727 | |
| rs7283054 | |
| rs12936587 | |
| rs17612742 | |
| rs6841581 | |
| rs6842241 | |
| rs1937787 | |
| rs6825454 | |
| rs10400694 | |
| rs4959130 | |
| rs1333040 | |
| rs4932370 | |
| rs28688791 | |
| rs2383207 | |
| rs7771564 | |
| rs1804689 | |
| rs5752326 | |
| rs1333049 | |
| rs11681884 | |
| rs2229383 | |
| rs7156510 | |
| rs1564060 | |
| rs768606 | |
| rs12476527 | |
| rs10820405 | |
| rs2822388 | |
| rs11957829 | |
| rs12291066 | |
| rs2005108 | |
| rs34166160 | |
| rs4867766 | |
| rs6891174 | |
| rs7304841 | |
| rs2634071 | |
| rs2634074 | |
| rs13143308 | |
| rs6817105 | |
| rs1052053 | |
| rs2984613 | |
| rs4714955 | |
| rs11867415 | |
| rs704341 | |
| rs12449964 | |
| rs146390073 | |
| rs248812 | |
| rs2295786 | |
| rs72794386 | |
| rs16896398 | |
| rs16851055 | |
| rs8103309 | |
| rs1122608 | |
| rs781542 | |
| rs7705819 | |
| rs13407662 | |
| rs35436 | |
| rs13168506 | |
| rs7610618 | |
| rs2084637 | |
| rs9345396 | |
| rs12124533 | |
| rs12122341 | |
| rs17771318 | |
| rs7582720 | |
| rs12037987 | |
| rs12445022 | |
| rs7193343 | |
| rs12932445 | |
| rs72184 | |
| rs10507391 | |
| rs12190287 | |
| rs11556924 | |
| rs17114036 | |
| rs5443 | |
| rs2238151 | |
| rs579459 | |
| rs11672433 | |
| rs4076317 | |
| rs225132 | |
| rs7937106 | |
| rs1842681 | |
| rs2236406 | |
| rs13299556 | |
| rs114947355 | |
| rs142655108 | |
| rs115670077 | |
| rs72976591 | |
| rs184221467 | |
| rs138134155 | |
| rs77460585 | |
| rs114527838 | |
| rs6967981 | |
| rs112455974 | |
| rs565295967 | |
| rs140164788 | |
| rs115825287 | |
| rs192977447 | |
| rs55931441 | |
| rs113949028 | |
| rs181095590 | |
| rs73923591 | |
| rs12646447 | |
| rs4792143 | |
Ли Дали, обладатель гранта Национального фонда выдающихся молодежных кадров, является исследователем в Школе жизненных наук Восточно-Китайского нормального университета. В 2007 году он получил степень доктора наук по генетике в Хунаньском нормальном университете и вел совместные исследования во время обучения в Техасском университете A&M. Ли Дали и его команда оптимизировали и инновировали технологию генного редактирования, что привело к созданию мирового класса для конструирования моделей болезней с использованием генного редактирования.