Если вы прошли тест ДНК такой как 23andMe, AncestryDNA, FamilyTreeDNA, MyHeritage или другой компании, занимающейся тестированием, вы можете узнать больше о личных факторах риска основных заболеваний. Нажав кнопку выше ⬆️, вы можете загрузить файл данных ДНК и получить наиболее полный персонализированный 250-страничный отчет о состоянии здоровья со ссылками на исследования.
Ишемический инсульт имеет многофакторную этиологию, при этом генетические причины играют значительную роль, особенно в случаях с ранним началом. Было предложено различные системы классификации инсульта, основанные на генетической информации, соответствующие различным фенотипам инсульта. Хотя исследования близнецов и семейного анамнеза, а также подходы с использованием генов-кандидатов обычно используются для выявления генетических причин инсульта, они имеют ограничения. Полногеномные исследования ассоциаций и секвенирование следующего поколения более эффективны и все чаще используются для повседневной диагностики. Моногенные нарушения, составляющие лишь 7% этиологии инсульта, могут вызывать известные клинические проявления, в том числе инсульт. Полигенные нарушения встречаются чаще, вызывая около 38% всех ишемических инсультов, и их выявление является быстро развивающейся областью современной генетики инсульта. Достижения в области генетики человека открывают возможности для индивидуальной профилактики и новых возможностей лечения. Шкала генетического риска (GRS) и расширенная шкала полигенного риска (PRS) оценивают совокупный вклад известных генетических факторов в конкретный исход инсульта.
Инсульт, вызванный тромбом, возникшим в сердце, известен как кардиоэмболический инсульт.
Хотя существует несколько генов, связанных с рецидивом ФП, не все из них также связаны с инсультом. Число идентифицированных генов, связывающих ФП и инсульт, ограничено. Два гена, PITX2 и ZFHX3, расположенные в хромосомах 4q25 и 16q22, были идентифицированы как значимые факторы риска ФП и инсульта CE. Исследования показали, что SNP в генах PITX2 и ZFHX3 повышают риск инсульта CE на 36% и 25% соответственно. Эти гены неоднократно подтверждались как значимые факторы риска инсульта, а два дополнительных гена, ZNF566 и PDZK1IP1, были добавлены в архив генов инсульта, значимо связанных с CES.
Инсульт, поражающий крупную артерию.
Что касается подтипа инсульта большой артерии (LAS), есть примечательные открытия. Первичная вариация в хромосоме 7p21, расположенной рядом с геном HDAC9, связана с увеличением частоты инсультов LAS на 39%. Точный механизм риска инсульта остается неясным, но некоторые гипотезы предполагают ускорение атеросклероза и изменения ишемических реакций мозга [53]. Другой ген, связанный с ЛАС, — CDKN2A/CDKN2B, расположенный в районе 9p21, что увеличивает риск ишемического инсульта на 15%. Кроме того, MMP12, который кодирует матриксные металлопротеиназы и является частью кластера генов MMP на хромосоме 11, является ключевым геном для LAS. Интересно, что этот ген сверхэкспрессируется в каротидных бляшках. Исследователи NINDS SiGN (Национальный институт неврологических расстройств и сети генетики инсульта) определили SNP в 1p13.2 рядом с TSPAN2, который был связан с повышенным риском LAS. Между тем сам ген TSPAN2 связан с мигренью и васкулопатией сетчатки с церебральной лейкоэнцефалопатией и системными проявлениями.
Заболевание мелких сосудов
Генетические факторы риска могут спровоцировать два подтипа лакунарного инсульта: изолированный лакунарный инсульт и множественный лакунарный инсульт с лейкоареозом. Несколько исследований выявили различные генетические механизмы, которые повышают риск лакунарных инсультов, включая нарушение путей окислительного фосфорилирования и различные однонуклеотидные полиморфизмы. Некоторые из этих полиморфизмов локализованы в генах, связанных с болезнью Альцгеймера и внутримозговым кровоизлиянием [52].
Консорциум CHARGE сообщил, что локус рядом с геном FOXF2 на хромосоме 6p25 достиг общегеномной значимости для всех подтипов инсульта и бремени гиперинтенсивности белого вещества (WMH). Кроме того, было обнаружено, что однонуклеотидный полиморфизм в локусе 16q24.2 связан с инсультом мелких сосудов и WMH, но не с повышенным риском внутримозгового кровоизлияния. Локус, по-видимому, действует посредством изменений регуляторных элементов, о чем свидетельствуют его ассоциации с экспрессией ZCCHC14 и метилированием ДНК. Более того, ген SH2B3 в локусе 12q24, первоначально связанный со всеми ишемическими инсультами, но не с каким-либо конкретным подтипом, превысил общегеномную значимость в метаанализе инсульта малых артерий.
Рядом с генами FOXF2 (6p25) и ALDH2 (12q24) были обнаружены варианты, связанные со всеми типами инсультов [56,63]. Кроме того, потенциальная связь с различными подтипами инсульта существует в локусе хромосомы 12p13 рядом с геном NINJ2.
Пройдите по ссылке выбранного полиморфизма, чтобы прочитать краткое описание как выбранный полиморфизм влияет на Инсульт и ознакомьтесь со списком существующих исследований.
Полиморфизмы SNP, связанные с темой Инсульт:
rs6797312 | В 2 раза выше риск инсульта у женщин европеоидной расы. |
rs505922 | В 1.2 раза увеличен риск рака поджелудочной железы. |
rs6025 | Аллель rs6025(A) кодирует мутацию, известную как лейденская мутация, R506Q - в 11.4 раза выше риск венозной тромбоэмболии. |
rs599839 | Полиморфизм rs599839 на хромосоме 1p13.3 связан с преждевременной ишемической болезнью сердца. |
rs556621 | Вариант rs556621 на хромосоме 6p21.1 связан с атеросклеротическим инсультом крупных артерий и ишемическим инсультом. |
rs2200733 | Вариант rs2200733 на хромосоме 4q25 связан с риском фибрилляции предсердий и ишемическим инсультом. |
rs10455872 | Аллель rs10455872(G) гена LPA связан с высокими уровнями липопротеина и повышенным содержанием кальция в аортальном клапане, с поражением коронарных артерий и ишемической болезнью сердца. |
rs2230500 | SNP 1425G/A при PRKCH связан с ишемическим инсультом и кровоизлиянием в мозг. |
rs11833579 | Полиморфизм промотора NINJ2 предсказывает риск атеросклеротического инсульта крупных артерий. |
rs12425791 | Полиморфизм промотора NINJ2 вызывает связь с ишемическим инсультом. |
rs11984041 | Вариант HDAC9, связанный с ишемическим инсультом крупных сосудов, способствует развитию атеросклероза сонных артерий. |
rs2107595 | Вариант HDAC9 Rs2107595 изменяет предрасположенность к ишемической болезни сердца и тяжесть коронарного атеросклероза. |
rs1800801 | Полиморфизм белка матрикса Gla rs1800801 связан с рецидивом ишемического инсульта. |
rs12204590 | Генетический фактор риска ишемического и геморрагического инсульта. |
rs879324 | Генетический фактор риска ишемического и геморрагического инсульта. |
rs6843082 | Генетический фактор риска ишемического и геморрагического инсульта. |
rs2084898 | |
rs1401296 | |
rs1364044 | |
rs469568 | |
rs12413409 | |
rs173686 | |
rs161802 | |
rs3783799 | |
rs74475935 | |
rs635634 | |
rs12438353 | |
rs2219939 | |
rs899997 | |
rs783396 | |
rs4471613 | |
rs10744777 | |
rs34311906 | |
rs9351814 | |
rs880315 | |
rs42039 | |
rs1333047 | |
rs10757272 | |
rs9899375 | |
rs7859727 | |
rs7283054 | |
rs12936587 | |
rs17612742 | |
rs6841581 | |
rs6842241 | |
rs1937787 | |
rs6825454 | |
rs10400694 | |
rs4959130 | |
rs1333040 | |
rs4932370 | |
rs28688791 | |
rs2383207 | |
rs7771564 | |
rs1804689 | |
rs5752326 | |
rs1333049 | |
rs11681884 | |
rs2229383 | |
rs7156510 | |
rs1564060 | |
rs768606 | |
rs12476527 | |
rs10820405 | |
rs2822388 | |
rs11957829 | |
rs12291066 | |
rs2005108 | |
rs34166160 | |
rs4867766 | |
rs6891174 | |
rs7304841 | |
rs2634071 | |
rs2634074 | |
rs13143308 | |
rs6817105 | |
rs1052053 | |
rs2984613 | |
rs4714955 | |
rs11867415 | |
rs704341 | |
rs12449964 | |
rs146390073 | |
rs248812 | |
rs2295786 | |
rs72794386 | |
rs16896398 | |
rs16851055 | |
rs8103309 | |
rs1122608 | |
rs781542 | |
rs7705819 | |
rs13407662 | |
rs35436 | |
rs13168506 | |
rs7610618 | |
rs2084637 | |
rs9345396 | |
rs12124533 | |
rs12122341 | |
rs17771318 | |
rs7582720 | |
rs12037987 | |
rs12445022 | |
rs7193343 | |
rs12932445 | |
rs72184 | |
rs10507391 | |
rs12190287 | |
rs11556924 | |
rs17114036 | |
rs5443 | |
rs2238151 | |
rs579459 | |
rs11672433 | |
rs4076317 | |
rs225132 | |
rs7937106 | |
rs1842681 | |
rs2236406 | |
rs13299556 | |
rs114947355 | |
rs142655108 | |
rs115670077 | |
rs72976591 | |
rs184221467 | |
rs138134155 | |
rs77460585 | |
rs114527838 | |
rs6967981 | |
rs112455974 | |
rs565295967 | |
rs140164788 | |
rs115825287 | |
rs192977447 | |
rs55931441 | |
rs113949028 | |
rs181095590 | |
rs73923591 | |
rs12646447 | |
rs4792143 | |
Ли Дали, обладатель гранта Национального фонда выдающихся молодежных кадров, является исследователем в Школе жизненных наук Восточно-Китайского нормального университета. В 2007 году он получил степень доктора наук по генетике в Хунаньском нормальном университете и вел совместные исследования во время обучения в Техасском университете A&M. Ли Дали и его команда оптимизировали и инновировали технологию генного редактирования, что привело к созданию мирового класса для конструирования моделей болезней с использованием генного редактирования.