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Genetische Unfruchtbarkeit

infertility

By Li Dali, Ph.D.

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Ungefähr 15 % der Paare im gebärfähigen Alter sind von Unfruchtbarkeit betroffen, einer komplexen Störung, die durch mehrere Faktoren verursacht wird. Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen für die Ursachen der Unfruchtbarkeit verantwortlich.

Der Zustand, bei dem eine Schwangerschaft nach einem Jahr Geschlechtsverkehr ohne Empfängnisverhütung nicht erreicht oder beendet werden kann, wird als Unfruchtbarkeit bezeichnet.

Chromosomenveränderungen, egal ob numerische oder strukturelle, sind eine primäre genetische Ursache für Unfruchtbarkeit bei Paaren, die nicht schwanger werden können. Neben diesen Veränderungen können auch Mutationen in bestimmten Genen auf DNA-Ebene nachgewiesen werden. Um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, können in jedem Fall spezifische Gentests erforderlich sein.

Zu den häufigsten genetischen Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen gehören das Turner-Syndrom (entweder vollständige oder mosaikartige Monosomie , Mutationen im CYP11B1-Gen, die einen 11-Beta-Hydroxylase-Mangel verursachen, oder Mutationen im HSD3B2-Gen, die einen 3-Beta-Hydroxysteroid-Dehydrogenase-Typ-2-Mangel verursachen. Weitere Ursachen sind Nierenzysten und Diabetes-Syndrom (HNF1B-Mutationen), Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser-Syndrom (angeborenes Fehlen oder Unterentwicklung der Vagina und des Uterus ohne bekanntes Gen), Muller-Ductus-Aplasie, einseitige Nierenaplasie und zervikothorakale Somitendysplasie (MURCS, auch bekannt als Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser-Syndrom Typ II, ohne bekanntes Gen), Androgenunempfindlichkeit (verursacht durch AR-Genmutationen), Gonadendysgenesie (Frauen mit einem 46,XY-Karyotyp, die möglicherweise eine SRY-Genmutation haben). oder einfach Streifendrüsen unbekannter Herkunft), vorzeitiges Ovarialversagen (POF, verursacht durch Mutationen in verschiedenen Genen) und hypogonadotroper Hypogonadismus (verursacht durch Mutationen in verschiedenen Genen).

Daher kann ein umfassendes Multigen-Panel zur Identifizierung genetischer Ursachen weiblicher Unfruchtbarkeit die Gene AR, BMP15, BNC1, C11orf80, CYP21A2, DHEAST, DIAPH2, ERCC6, FANCM, FANCL, FIGLA, FMR1, FOXL2, FSHR, GDF9, HFM1 umfassen. HSF2BP, LHB, LHCGR, MCMDC1, MCM8, MEI1, MSH4, MSH5, NOBOX, NR5A1, POF1B, PSMC3IP, REC114, SHBG, SPAG17, SRD5A1, SRD5A2, STAG3, STX2, SYCE1, TUBB8, WEE2 und XRCC2.

Obwohl hormonelle Dosierungen eine einfachere Methode zur Identifizierung von hypogonadotropem Hypogonadismus darstellen, wird dieser Zustand beim genetischen Screening möglicherweise zunächst nicht priorisiert. Aktuelle Forschungen haben jedoch eine Reihe von Genen identifiziert, die an der Pathogenese des hypogonadotropen Hypogonadismus beteiligt sind, darunter ANOS1, CHD7, DUSP6, FEZF1, FGF17, FGF8, FGFR1, FLRT3, FMR1, FSHB, GNRH1, GNRHR, HS6ST1, IL17RD, KISS1, KISS1R , LHB, NDNF, NELF, PROK2, PROKR2, SEMA3A, SPRY4, TAC3, TACR3 und WDR11.

Die häufigsten genetischen Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind das angeborene Fehlen von Samenleitern (CBAVD oder CAVD), das durch zwei Mutationen im Mukoviszidose-Gen verursacht wird, Klinefelter-Syndrom, Y-Chromosomen-Mikrodeletionen, isodizentrisches Y-Chromosom, Y-Chromosomeninversionen, Männer mit a 46,XX-Karyotyp, primäre Ziliardyskinesie und hypogonadotroper Hypogonadismus. Diese Erkrankungen können entweder zu einer normalen oder verminderten Fruchtbarkeit führen.

Ein Screening-Panel für die genetischen Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit kann aus Genen bestehen, die auch zum meiotischen Stillstand beitragen, wie AR, AZF, CATSPER1, CFTR, DEFB126, DEFB128, DNAH17, MAATS1, FSHR, LHCGR, MSH4, MSH5, SYCP2, TTC29 und XRCC2.

Folgen Sie dem Link des ausgewählten Polymorphismus, um eine kurze Beschreibung der Auswirkungen des ausgewählten Polymorphismus auf Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten zu lesen und eine Liste vorhandener Studien anzuzeigen.

SNP-Polymorphismen im Zusammenhang mit dem Thema Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten:

rs3129878Es besteht ein erhöhtes Risiko für Azoospermie (Spermienmangel) und damit für männliche Unfruchtbarkeit.
rs4680Die Studie zeigte einen 10%igen Anstieg des Gesamthomocysteins im Plasma (tHcy)
rs6025Das rs6025(A)-Allel kodiert eine als Leiden-Mutation bekannte R506Q-Mutation, die das Risiko für venöse Thromboembolien um das 11,4-fache erhöht.
rs9939609Die häufige Variante rs9939609 des FTO-Gens, die mit Fettmasse und Fettleibigkeit assoziiert ist, steht in Zusammenhang mit der Lipolyse von Fettzellen und dem frühen Auftreten von extremer Fettleibigkeit. Studien zeigen, dass Träger des Risiko-Allels A bei einer fettreduzierten Diät deutlich mehr Gewicht verlieren als Nicht-Träger.
rs1053023STAT3-Polymorphismus wird mit idiopathischen habituellen Fehlgeburten in Verbindung gebracht.
rs35576928Der Polymorphismus des Protamin-Gens wird mit Asthenozoospermie bei Männern in Verbindung gebracht.
rs1805087Moderater Risikofaktor für Hyperhomocysteinämie. Ein Faktor, der den Bedarf des Körpers an Folsäure und Vitamin B12 erhöht.
rs360717Der Interleukin-18-Promotor-Polymorphismus erhöht das Risiko einer idiopathischen habituellen Fehlgeburt.
rs12097821Erhöhtes Risiko für idiopathische männliche Unfruchtbarkeit und nicht-obstruktive Azoospermie.
rs1799963"G20210A-Mutation des Prothrombin-F2-Gens. 6,74-faches Risiko für Thrombose; 2,20-faches Risiko für Hirnschlag."
rs1799983Verringert die Aktivität des NOS3-Gens und kann die Effizienz des Methylierungsprozesses verringern. Wird auch mit erhöhten Risikomarkern für kardiovaskuläre Probleme in Verbindung gebracht, wie z. B. Gesamtcholesterin- und Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Spiegel, sowie mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck, insbesondere bei schwangeren Frauen.
rs17880664Antioxidative Enzyme und die CAT-Bindung stehen in Zusammenhang mit dem Risiko einer idiopathischen habituellen Fehlgeburt.
rs2293275Ein Polymorphismus des Choriongonadotropin-Luteinisierendes-Hormon-Rezeptor-Gens (rs2293275) ist mit dem polyzystischen Ovarsyndrom assoziiert.
rs955988Ein 1,25-fach erhöhtes Risiko einer nicht-obstruktiven Azoospermie bei Männern.
rs187238
rs9814870
rs6068020
rs10841496
rs10917151
rs10122243
rs498422
rs6836703
rs2301365
rs10910078
rs2477686
rs10842262
rs2010963
rs3918188
rs1052133
rs3025039
rs2232365
rs6505162
rs2275913
rs763780
rs4646903
rs113588187
rs146350366
rs138993181
rs7859844
rs143445068
rs183453668
rs10270417
rs1048943
rs2070744

Über den Autor
Li Dali Li Dali

Li Dali, ein Stipendiat des Nationalen Stiftungsfonds für herausragende Jugendliche, ist Forscher an der School of Life Sciences der East China Normal University. Er promovierte 2007 in Genetik an der Hunan Normal University und führte während seines Doktoratsstudiums gemeinsame Forschungsarbeiten an der Texas A&M University durch. Li Dali und sein Team haben die Technologie zur Genedition optimiert und innoviert, was zur Entwicklung eines weltweit führenden Systems zur Konstruktion von Genedition-Krankheitsmodellen führte.

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