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Hereditäre Pankreatitis

pancreatitis

By Li Dali, Ph.D.

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Pankreatitis ist eine vielschichtige Erkrankung, die verschiedene Ursachen haben kann. Wenn bei mehreren eng verwandten Personen eine Pankreatitis auftritt, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, die eine genetische Beratung und/oder Gentests umfassen kann. Um eine erbliche oder familiäre Pankreatitis zu diagnostizieren, muss eine Familienanamnese über 3 Generationen erhoben und andere mögliche Ursachen einer Pankreatitis in der Familie (wie Gallensteine, übermäßiger Alkoholkonsum oder Mukoviszidose) untersucht werden. Gentests können dabei helfen, festzustellen, ob in einer Familie eine erbliche oder familiäre Pankreatitis vorliegt. Trotz ihrer ähnlichen Namen weisen diese beiden Diagnosen erhebliche Unterschiede auf.

Eine Pankreatitis kann verschiedene Ursachen haben, etwa Medikamente, Infektionen, Traumata, Autoimmunerkrankungen oder Lebensstilfaktoren, kann aber auch auf genetische Faktoren zurückgeführt werden.

Der Hauptverursacher der hereditären Pankreatitis ist das Vorhandensein von Variationen im PRSS1-Gen. Allerdings können nicht alle Familien, die von dieser Erkrankung betroffen sind, sie auf eine genetische Ursache im PRSS1-Gen zurückführen. Man schätzt, dass bei 60 bis 85 % der Menschen mit hereditärer Pankreatitis eine genetische Ursache festgestellt werden kann. Bei Personen ohne eine krankheitsverursachende Variation in PRSS1 können andere Gene, von denen einige noch nicht identifiziert wurden, eine erbliche Pankreatitis auslösen.

Anweisungen zur Produktion des Verdauungsenzyms kationisches Trypsinogen, das die Nahrungsverdauung unterstützt, werden von den PRSS1-Genen bereitgestellt und in der Bauchspeicheldrüse synthetisiert.

Nach Angaben der U.S. National Library of Medicine können bestimmte Mutationen im PRSS1-Gen zu einer erblichen Pankreatitis führen, indem sie die vorzeitige Umwandlung eines kationischen Trypsinogen-Enzyms in Trypsin in der Bauchspeicheldrüse verursachen. Alternativ können andere Mutationen den Abbau von Trypsin verhindern, was zu erhöhten Spiegeln des Enzyms in der Bauchspeicheldrüse führt. Diese erhöhte Trypsinaktivität kann das Bauchspeicheldrüsengewebe schädigen und eine Immunantwort auslösen, die zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt.

Der Grund, warum manche Personen mit einer krankheitsverursachenden Variante von PRSS1 keine erbliche Pankreatitis entwickeln, ist noch unklar. Es wurde jedoch geschätzt, dass etwa 80 % derjenigen mit einer Variante im PRSS1-Gen wahrscheinlich eine Pankreatitis entwickeln.

Der Zustand der hereditären Pankreatitis ist faszinierend und hat Aufschluss über die Pathophysiologie der Pankreatitis gegeben. Dennoch bleiben zahlreiche ungeklärte Fragen, insbesondere hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen diesen Mutationen und Pankreatitis und Krebs. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass ein Team erfahrener Pankreasspezialisten, die in der Lage sind, genetische Beratung anzubieten, die Betreuung dieser Patienten überwacht. Um die Behandlungsstrategien zu verbessern und die genetische Forschung voranzutreiben, ist es unbedingt erforderlich, dass Patienten in einem der wichtigsten Register für hereditäre Pankreatitis registriert werden.

Folgen Sie dem Link des ausgewählten Polymorphismus, um eine kurze Beschreibung der Auswirkungen des ausgewählten Polymorphismus auf Bauchspeicheldrüsenentzündung zu lesen und eine Liste vorhandener Studien anzuzeigen.

SNP-Polymorphismen im Zusammenhang mit dem Thema Bauchspeicheldrüsenentzündung:

rs111033565rs111033565(A) ist die häufigste Mutation, die bei früher (kindlicher) akuter rezidivierender Pankreatitis oder chronischer Pankreatitis gefunden wird.
rs10273639PRSS1-PRSS2-Varianten, die Trypsin kodieren, beeinflussen das Risiko einer Asparaginase-bedingten Pankreatitis.
rs17107315Mutationen im Gen für den sekretorischen Trypsininhibitor der Bauchspeicheldrüse (PSTI/SPINK1) sind stark mit Pankreatitis verbunden.
rs5751901Gamma-Glutamyltransferase-Genvariation verursacht Risiko für chronische Pankreatitis sowie für akute Pankreatitis bei Rauchern.
rs111033566Ein neuartiges kationisches Trypsinogen (PRSS1) verursacht autosomal-dominant erbliche Pankreatitis.
rs12688220Eine häufige Variante des MORC4-Gens ist für die Veranlagung zur Krankheit bei Patienten mit chronischer Pankreatitis verantwortlich.
rs193922659 Varianten eines Signalpeptids, das die Sekretion des sekretorischen Trypsininhibitors (SPINK1) in der Bauchspeicheldr?se unterbricht, verursachen eine heredit?re autosomal dominante Pankreatitis.
rs11319
rs4705202
rs11548596
rs928302
rs5751902
rs121909293
rs213950
rs225320
rs10436957
rs121909294
rs144422014

Über den Autor
Li Dali Li Dali

Li Dali, ein Stipendiat des Nationalen Stiftungsfonds für herausragende Jugendliche, ist Forscher an der School of Life Sciences der East China Normal University. Er promovierte 2007 in Genetik an der Hunan Normal University und führte während seines Doktoratsstudiums gemeinsame Forschungsarbeiten an der Texas A&M University durch. Li Dali und sein Team haben die Technologie zur Genedition optimiert und innoviert, was zur Entwicklung eines weltweit führenden Systems zur Konstruktion von Genedition-Krankheitsmodellen führte.

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