Гепатит генетический
Если вы прошли тест ДНК такой как 23andMe, AncestryDNA, FamilyTreeDNA, MyHeritage или другой компании, занимающейся тестированием, вы можете узнать больше о личных факторах риска основных заболеваний. Нажав кнопку выше ⬆️, вы можете загрузить файл данных ДНК и получить наиболее полный персонализированный 250-страничный отчет о состоянии здоровья со ссылками на исследования.
Генетические факторы могут играть важную роль в ответе на лечение и прогрессировании заболевания при хроническом вирусном гепатите.
Знаменательное полногеномное ассоциативное исследование (GWAS) выявило полиморфизмы в гене IL28B на хромосоме 19 (19q13.13), которые связаны с ответом на терапию пегилированным интерфероном-альфа (ПЭГ-ИФН) и рибавирином (РБВ), а именно: а также спонтанный клиренс вируса при остром гепатите С. Кроме того, генотип IL28B коррелирует с изменениями липидного обмена и резистентностью к инсулину. Другой GWAS продемонстрировал, что генетические варианты ITPA могут защитить пациентов с генотипом 1 ВГС от анемии, вызванной рибавирином. Кроме того, особый полиморфизм, обнаруженный в белке 3, содержащем пататин-подобный домен фосфолипазы (PNPLA3), связан со стеатозом печени. Пациенты, страдающие трудно поддающимися лечению инфекциями гепатита С, продемонстрировали в пять раз меньшие шансы на достижение вирусной очистки при лечении ПЭГ/рибавирином, если они были гомозиготны по GG, по сравнению с пациентами, не имеющими GG.
У пациентов с хроническим гепатитом В, получавших ПЭГ-ИФН, несколько ретроспективных анализов генотипов IL28B rs12980275 и rs12979860 дали противоречивые результаты. Эти расхождения можно объяснить гетерогенностью исследуемых популяций. Однако некоторые варианты локуса HLA-DP (например, аллель HLA-DPA1A и HLA-DPB1) обеспечивают защиту от прогрессирования заболевания, вызванного хроническим гепатитом B.
Определение полиморфизмов IL28B может быть полезно для индивидуализации вариантов лечения при использовании терапии на основе ПЭГ/рибавирина для лечения хронического гепатита С. Напротив, выявленные к настоящему времени генетические факторы играют лишь незначительную роль в развитии хронического гепатита В.